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母乳分析仪母乳喂养生长的影响随访

　　母乳分析仪强化母乳喂养对早产儿出院后追赶性生长的影响随访。



　　母乳分析仪早产儿是一个特殊群体。目前，我国每年出生150万左右的早产儿，占全球早产儿总数的10％以上，关注早产儿的健康已成为备受瞩目的医学和社会问题。随着围生医学和新生儿重症监护病房抢救技术的进展，危重新生儿的救治成功率明显提高。但因早产儿发育未成熟、疾病及营养摄入不足等原因，早产儿出生后的生长速度持续落后于正常的宫内生长速度，在校正胎龄40周时大多数早产儿生长指标均不理想，极低出生体重和超低出生体重早产儿尤其明显。国内外多项研究表明：宫外发育迟缓与早产儿预后有关。早产儿营养摄入量与神经发育生长结局、后期代谢性疾病发生及心血管系统健康有关¨。2 o。目前出院后早产儿的营养管理常常被忽视，临床医生更多的是关注重视院内早产儿的疾病治疗及营养支持，而早产儿出院是影响随后生长轨迹的关键时期。基层单位通常I临床上采用的策略是母乳喂养、早产儿配方奶、足月儿配方奶喂养早产儿。近年来国外大量研究证实：在出院后的一段时间内强化母乳喂养能使早产儿摄取更多的蛋白质和其他营养物质，可以改善早产儿出院后的生长，且在加强哺乳支持的同时并不影响母乳喂养‘3‘4o。而母乳强化剂是近两年才引进国内的，关于出院后母乳强化剂喂养的报道仍不多，国外的研究资料是否符合我国早产儿的生长特别是发育需要还缺乏证据，并且强化母乳喂养时间目前尚无统一。通过本研究希望能为出院后早产儿追赶性生长喂养提供依据，现报告如下。




　　1资料与方法



　　1．1 一般资料入选2014年1月至2015年6月在我院住院治疗并顺利出院的早产儿20例，出生时胎龄28～34周，出生体重1 000～1 900 g，并要求满足以下条件：(1)无消化道畸形；(2)无先天性心脏病；(3)无先天遗传代谢性疾病。出院时校正胎龄34～42周，体重为1 800～2 000 g，完全经口喂养，体温在室温中稳定正常，体重增长速度不低于10∥(k·d)，无其他疾病发作，已停止用药及吸氧1周以上；(4)签署知情同意书，出院后能坚持母乳喂养且每个月均能返回本院复。









　　母乳分析仪早产儿营养支持的目标不仅是达到相似胎龄的正常胎儿在宫内的生长速率，而且要达到与正常胎儿相似的体成分和功能状态。只有维持早产儿生命早期的正常体成分才能使他们有良好的功能状态，从而改善远期预后，提高生活质量。但早产儿非蛋白能量摄入过多，过快地追赶生长与肥胖、高血压、2型糖尿病和心血管疾病的发生有关_。。如果追赶生长较快，肥胖的风险较高，尤其内脏脂肪的聚积，会导致成年慢性疾病的发生。目前国内对早产儿的随访只停留在建设之中，并且这种随访大部分停留在对疾病的随访、继续治疗和观察结果，而对营养以及生长的关注极少。




　　母乳分析仪母乳是婴儿最佳的营养来源。母乳有调节免疫、抗感染、抗炎、保护消化道黏膜的作用。近期效益包括促进婴儿的生长、促进脑和智力发育、调节免疫功能以及提高婴儿的抵抗力等。






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