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母乳分析仪母乳喂养现状综述
母乳分析仪母乳作为婴儿最理想的天然食品，不仅各种成份易于吸收，而且含有丰富的抗体和免疫细胞。［1］母乳分析仪母乳喂养还能促进母子间感情及心理上的联系。对婴儿的心理、智力、身体发育都十分重要。已日益受到普遍重视，［2］但发展不平衡，母乳分析仪母乳喂养率距离WHO提出到2000年80%以上的婴儿能有4～6个月纯母乳分析仪母乳喂养相差甚远。［3］原因很复杂、相当一部分是由于乳汁分泌不足引起的。笔者将近年来有关乳汁分泌及母乳分析仪母乳喂养的文献报道综述如下。
1 母乳分析仪母乳喂养
Kulsoom U，Saed A，［4］于1997年2月报道：98%的产妇在婴儿出生一周开始母乳分析仪母乳喂养。54.3%的母亲持续母乳分析仪母乳喂养婴儿至1岁。纯母乳分析仪母乳喂养时间平均月龄是1.08(+/-1.09)个月。用母乳分析仪母乳喂养开始时间是在新生儿出生47.4(+/-32.58)小时。94%的婴儿在母乳分析仪母乳喂养前已进行了人工喂养。65.4%的婴儿没有喂养到初乳。55.4%的婴儿在出生24h内喂水被认为是必需的。有48%新生儿在出生第一周采用人工喂养方式，有97%5个月龄的婴儿进行人工喂养。普遍地认为人工喂养的主要原因是：“乳汁量不足”(占71%)。职业女性仅在返回工作岗位前纯母乳分析仪母乳喂养自己的孩子。需要对婴儿的母亲们进行健康教育以促进初乳的使用。纯母乳分析仪母乳喂养和适当的添加配方食物喂养婴儿。
Basire K等［5］于1997年5月23日报道：尽管所有的妇女都知道母乳分析仪母乳喂养的好处，大多数妇女发现母乳分析仪母乳喂养比想象的要难。对于一些共同的问题需要更多的帮助。提出对母乳分析仪母乳及人工喂养均提供系统信息与资料的必要性。
2 激素对人乳分泌的调节机理［6，7］
人乳分泌包括泌乳准备和泌乳(泌乳始动、射乳、泌乳维持3期)两个阶段。妇女乳腺小叶和腺泡发育是在妊娠期开始的。妊娠末期引起泌乳的激素主要是催乳素、糖皮质激素。催乳素的功能是与乳腺细胞上的受体结合，促进乳腺发育并使已经发育完善的具备泌乳条件的乳腺开始泌乳和维持泌乳。雌激素及孕酮对乳腺细胞上的催乳素受体有抑制作用。所以孕期乳腺虽发育完善，但并不泌乳。泌乳始动期与分娩后机体雌激素及孕酮浓度骤降，消除了对催乳素受体的抑制作用，而催乳素继续增加使发育成熟的乳腺细胞开始合成和分泌乳汁。射乳期是在激素、神经反射条件下完成的。在婴儿吸吮乳头时，冲动传入丘脑，反射性地引起催产素和催乳素分泌。催产素使包绕在腺泡外壁的肌细胞收缩，从而将腺泡中的乳汁挤入导管迅速到头乳头而射出。
3 促进乳汁分泌提高母乳分析仪母乳喂养率的措施
3.1 “立体控制型”促乳护理［8］
研究了多种促乳护理效果，经正交实验选择出最佳条件，组成促乳护理模式。具体措施为：
(1)创造良好的乳房条件。在门诊建立孕妇检查登记卡。从孕7个月开始进行乳房保健护理指导。用真空吸气法纠正内陷或扁平的乳头，方法①取一次性5ml注射器1个，去掉针栓，截1cm长。②将其套在乳头颈处固定。③用嘴吸尽其内空气并保持真空，直到需换气为止。1周重复上述过程1次，一般2～3次即可。
(2)刺激泌乳。新生儿出生1h内与母体接触，频繁吸吮乳头、乳晕，纯母乳分析仪母乳喂养。
(3)胶原汤：猪蹄2个，切碎后置高压锅内加水约2500ml，加葱少许，开锅后煮20min，熬成汤汁备用。
(4)饮食时间与量，产妇分娩后即饮用由家属备好的胶原汤及其饮食，服后睡眠休息。进汤间隔时间2.5～3h，量为300ml，进食间隔6h。饮食由胶原汤代水调制。当泌乳量满足新生儿需求时，恢复日常饮食。该方法能使产妇产后24h泌乳量满足新生儿哺乳需求(占94%)。
