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母乳分析仪维生素和矿物质浓度下降
母乳分析仪成分复杂,包括溶质、酪蛋白的胶状液态分子、脂肪球的乳剂、脂肪膜和活细胞。表3一l列出了母乳分析仪成分的大概浓度,表3—2列出了母乳分析仪的活性生物成分。母乳分析仪的成分在整个哺乳期、单次哺乳过程、一天24h均呈动态变化,此外还存在个体差异。初乳,量非常少(婴儿出生后24h为159±119),有高浓度的蛋白质、脂溶性维生素、矿物质、电解质和抗体。初乳含有70%~80%的乳清和20%~30%的酪蛋白.此比例随时间推移而下降,成熟乳有55%的乳清和44%酪蛋白。过渡乳系产后7~14d分泌,特点是免疫球蛋白和总蛋白降低,而乳糖、脂肪和总热量增加。成熟乳系生产2周后分泌,能保证健康足月儿生后第1个月的生存,可持续分泌6~7个月,其特点是维生素和矿物质浓度下降。
成熟乳的主要营养的质和量在不同母亲有高度的个体差异,如表3—3和表3—4所示。大多数母亲能母乳分析仪喂养成功,这可能是由于不管营养摄人量有什么变化、氮和能量的利用率有什么差异,婴儿都能够适应并正常生长。某些营养物质在母乳分析仪中很少,如铁、维生素K和维生素D.婴儿可出现缺乏。因此,AAP建议母乳分析仪喂养婴儿补充这些营养素。如维生素D 400U/d.从出生后头几天开始补充直至断乳或进食强化维生素D的配方奶或全奶达到每天1L。铁从4月龄开始补充,口服铁1nag/(kg·d),直到引入其他含铁食物。断乳期保证足够铁摄入的一个方法是引入肉类,肉类富含铁和锌(见第6章),而且生物活性很高。
胎儿通过胎盘得到免疫球蛋白G。母乳分析仪中主要的抗体亚型是IgA,保护婴儿免受肠道致病菌侵袭。初乳还包含活细胞和别的生物活性蛋白,如溶菌酶、乳铁蛋白、结合卟啉、Ⅱ一1抗胰白酶、转运生长因子一G及大量细胞因子。因此母乳分析仪对健康的足月婴儿是清洁而安全的营养来源。